Структурні параметри молекул, а також характеристики їх властивостей можна розглядати як впорядковані множини. Аналіз подібності (ізоморфізму) таких множин використано для побудови моделі "структура - властивості". Фактично, запропоновано підхід, що реалізує в кількісній формі принцип структурної подібності: "Молекули, близькі за структурою повинні бути подібні і за властивостями". Обговорено можливості й обмеження розробленого підходу. Як ілюстрацію, наведено аналіз зв'язку "структура - запах" для деяких органічних сполук сірки.

Висвітлено особливості проектування баз даних (БД) для інформаційних систем. Наведено відомості про технології проектування БД для локальних і розподілених систем обробки інформації. Розглянуто засади реляційної алгебри, а також питання організації та нормалізації БД. Описано мову SOQ - структуровану мову запитів до реляційних БД.

Освещены особенности проектирования баз данных (БД) для информационных систем. Приведены сведения о технологии проектирования БД для локальных и распределенных систем обработки информации. Рассмотрены основы реляционной алгебры, а также вопросы организации и нормализации БД. Описан язык программирования SOQ - структурированный язык запросов к реляционным БД.

Подано базові схеми інтенсивної терапії найбільш розповсюджених невідкладних станів у дорослих і дітей. Викладено основні положення медицини катастроф і допомоги потерпілим на етапах медичної евакуації. Особливу увагу приділено догоспітальному етапу надання медичної допомоги й інтенсивній терапії деяких пошкоджень і патологічних станів під час надзвичайних ситуацій. Описано нові фармакологічні препарати та наведено характеристику основних фізіологічних констант організму для визначення його загального стану.

Даны базовые схемы интенсивной терапии наиболее распространенных неотложных состояний у взрослых и детей. Изложены основные положения медицины катастроф и помощи потерпевшим на этапах медицинской эвакуации. Внимание уделено догоспитальному этапу предоставления медицинской помощи и интенсивной терапии некоторых повреждений и патологических состояний при чрезвычайных ситуациях. Описаны новые фармакологические препараты и приведена характеристика основных физиологических констант организма для определения его общего состояния.

Висвітлено питання регіонарної анестезії, її основні методики - спінальну й епідуральну анестезії (СЕА), які об'єднано в нейроаксіальну анестезію (НАА). Розглянуто блокади периферичних нервів і сплетінь. Охарактеризовано препарати для місцевої анестезії, зокрема спінальної. Визначено показання та протипоказання до застосування методів НАА, описано технологію виконання СЕА. Увагу приділено питанням застосування методів НАА в акушерстві. Наведено класифікацію ускладнень і рекомендації щодо їх профілактики та лікування.

Освещены вопросы регионарной анестезии, её основные методики - спинальная и эпидуральная анестезии (СЭА), объединенные в нейроаксиальную анестезию (НАА). Рассмотрены блокады периферических нервов и сплетений. Охарактеризованы препараты для местной анестезии, в частности спинальной. Определены показания и противопоказания к применению методов НАА, описана технология выполнения СЭА. Внимание уделено вопросам применения методов НАА в акушерстве. Даны классификация осложнений и рекомендации по их профилактике и лечению.

Рассмотрены параметры центральной гемодинамики при беременности, осложненной сердечно-сосудистыми заболеваниями. Распространение сердечно-сосудистых заболеваний среди беременных обуславливает создание современных методов и технических средств диагностики и мониторинга, направленных на повышение эффективности регистрации и обработки биомедицинских показателей, а также развитие способов обработки диагностических показателей. Предложен подход к оцениванию давления малого круга кровообращения с помощью регистрации основных гемодинамических показателей, который позволяет повысить возможности экспресс-диагностики сердечно-сосудистой системы беременных.

Досліджено можливості використання внутрішньоартеріального доступу для проведення інфузійної терапії у пацієнтів за тяжкого гострого панкреатиту (ГП) (вихідна оцінка тяжкості стану хворих за шкалою APACHE II 16 балів і більше). Наведено результати застосування внутрішньоартеріальної інфузії кристалоїдних і калоїдних розчинів на стан центральної гемодинаміки за умов органної недостатності. Встановлено позитивний вплив запропонованого методу на відновлення показників центральної гемодинаміки у хворих за наявності кардіальної та/або респіраторної дисфункції та наслідків ранньої фази ГП.

Індекс рубрикатора НБУВ: Т3(4УКР)6-55 + Э29(4УКР)-35-016

Рубрики:

Історія

Шифр НБУВ: В342281/Вип. 32 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В експериментальній моделі гострого панкреатиту (ГП) досліджено безпечність використання внутрішньоартеріального шляху введення та вплив інфузійних середовищ на морфофункціональні зміни в підшлунковій залозі. Встановлено фактори ризику вірогідності летального наслідку в ранній фазі ГП. Оцінено клінічне значення змін С-реактивного протеїну, фактора некрозу пухлин-⍺ (TNF-⍺), інтерлейкіну-4 для прогнозування перебігу ГП. Оцінено характер вихідних змін показників центральної та спланхнічної гемодинаміки у хворих з ГП в залежності від важкості його перебігу. Вивчено вплив варіантів стартової рідинної ресусцитації на стан центральної та спланхнічної гемодинаміки в залежності від вихідної оцінки важкості стану хворих та строків поступлення у відділення анестезіології та інтенсивної терапії (BAIT). Оцінено ступінь впливу внутрішньоартеріальної інфузійної терапії на характер змін параметрів спланхнічного кровообігу у хворих з важким ГП. Досліджено зміни внутрішньочеревного тиску та параметрів спланхнічного кровообігу під час проведення стартової рідинної ресусцитації різними групами плазмозамінників у хворих з важким ГП. Визначено диференційовані підходи до визначення об'єму стартової інфузійної терапії у хворих на ГП в залежності від важкості стану, строків поступлення у BAIT та наявності органної дисфункції. Досліджено можливості модуляції системної запальної реакції та кардіореспіраторної дисфункції у пацієнтів з важким ГП. Розроблено оптимальні режими інфузійної терапії у хворих у разі ГП в ранній фазі в залежності від ступеня важкості та терміну захворювання. Встановлено методи інтенсивної терапії, котрі найбільш значущо впливають на зниження летальності у хворих з ГП в ранній фазі за різних ступенів важкості його перебігу.

Мета дослідження - вивчити ефект стартової рідинної ресусцитації з використанням препарату L-аргініну гідрохлориду на показники гемодинаміки, запалення, ендотеліальної дисфункції та результати лікування гострого панкреатиту в ранній фазі. Обстежено 79 хворих із гострим панкреатитом. Встановлено, що включення в схему лікування ранньої фази гострого панкреатиту препарату L-аргініну гідрохлориду (група L-аргініну, n = 34) сприяло більш швидкому регресу клінічних проявів захворювання, у тому числі гемодинамічних порушень і дихальних розладів, ніж у групі порівняння (n = 45), а також поліпшенню кровотоку в підшлунковій залозі, протекції функції ендотелію.

У 91 хворого з тяжким гострим панкреатитом у ранній стадії досліджено тяжкість проявів системної запальної реакції та органної дисфункції/недостатності залежно від складу рідинної ресусцитації. Виявлено, що додавання до складу інфузійної терапії кристалоїдами у хворих із тяжким гострим панкреатитом розчинів ГЕК 130/0,4 або розчинів багатоатомних спиртів (сорбілакт, реосорбілакт) сприяло зменшенню проявів синдрому системної запальної відповіді та негативно не впливало на частоту розвитку ниркової дисфункції та розладів гемокоагуляції.

Індекс рубрикатора НБУВ: К651.64,32

Рубрики:

Дифузійна металізація металів

Шифр НБУВ: Ж14768 Пошук видання у каталогах НБУВ 

тт

Проаналізовано лікувальну тактику та інтенсивну терапію при стенозуючих захворюваннях стравоходу у 222 пацієнтів за період з 2003 по 2015 рр. Відзначено доцільність застосування запропонованої тактики лікування.

В сучасній нейрореанімації особливе місце посідають стани, що вимагають корекції проявів постгіпоксичної енцефалопатії (ПЕ). Гіпоксія головного мозку може спостерігатися за різних патологічних станів з подальшою ПЕ. Одним із шляхів лікування ПЕ є застосування церебропротекторів, функції яких виконують чимало препаратів. Однак це не завжди надає бажаних результатів внаслідок недостатньої ефективності. Беручи до уваги велику кількість церебропротекторів на ринку України та відсутність конкретних рекомендацій і схем застосування вже відомих нейропротекторів, на базі міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги м. Вінниці у відділенні анестезіології та реанімації вчені ведуть постійний пошук нових ефективних схем застосування церебропротекторів у разі ПЕ. Подано клінічний випадок вдалого застосування схеми церебропротекторної терапії вітчизняними нейропротекторами (ліра, гліятон) із вираженою захисною дією на головний мозок за умов гострої церебральної ішемії.

Мета дослідження - вивчити ефект стартової рідинної ресусцитації з використанням препарату L-аргініну гідрохлориду на показники гемодинаміки, запалення, ендотеліальної дисфункції та результати лікування гострого панкреатиту (ГП) в ранній фазі. Було обстежено 79 хворих із ГП. Встановлено, що включення в схему лікування ранньої фази ГП препарату L-аргініну гідрохлориду (група L-аргініну, n = 34) сприяло більш швидкому регресу клінічних проявів захворювання, у тому числі гемодинамічних порушень і дихальних розладів, ніж у групі порівняння (n = 45), а також покращанню кровотоку в підшлунковій залозі, протекції функції ендотелію.

Індекс рубрикатора НБУВ: К651.647.4-18

Рубрики:

Дифузійне титанування металів

Шифр НБУВ: Ж14768 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 91 хворого, яких лікували з приводу тяжкого гострого панкреатиту (ГП), як стартову інфузійну терапію застосовували інфузійні розчини кристалоїдів, як самостійно, так і в поєднанні з розчинами ГЕК 130 / 0,4 та багатоатомних спиртів. Встановлено пряму кореляцію між вираженістю дисцитокінеміїта оцінкою тяжкості стану хворих за шкалами APACHE II і SOFA. Збільшення співвідношення вмісту фактору некрозу пухлин-альфа (ФНП-альфа) та інтерлейкіну-4 (ІЛ-4) понад 7 свідчило про неефективність агресивної внутрішньовенної ресусцитації у хворих за тяжкого ГП (чутливість 86,7 %, специфічність 67,4 %). Поєднане застосування розчинів кристалоїдів та ГЕК 130/0,4 або багатоатомних спиртів забезпечувало більш ефективну корекцію системної дисцитокінемії та органної дисфункції/недостатності.

Розглянуто проблему післяопераційних когнітивних дисфункцій, що виникають у пацієнтів після загальної анестезії, та можливий спосіб їх корекції за допомогою вітчизняного препарату холіну альфосцерату (гліятону). Загальна анестезія негативно впливає на стан когнітивних функцій у пацієнтів із вихідною відсутністю когнітивних порушень. Одним із методів корекції післяопераційних когнітивних дисфункцій є застосування холіну альфосцерату (гліятону) у періопераційному періоді.

Вивчено функціональний стан ендотелію судин, дисцитокінемію та показники синдрому системної запальної відповіді (ССЗВ) у хворих за тяжкого гострого панкреатиту (ГП) при проведенні ранньої рідинної ресусцитації з використанням L-аргініну гідрохлориду. Обстежені 79 хворих, у яких діагностований ГП. Встановлено, що включення до стартової інфузійної терапії L-аргініну гідрохлориду більш ефективно зменшувало тяжкість ендотеліальної дисфункції, вираженість дисцитокінемії, запального синдрому та органної дисфункції у хворих за тяжкого ГП на ранніх етапах, ніж при застосуванні стандартних методів рідинної ресусцитації.